多病共存的失能老人需要生活照料及醫療護理，令不少家庭負擔加重，長期護理保險的出現為這些家庭打開了一扇希望之窗。據了解，在人口老齡化程度不斷加深的趨勢下，因年老、疾病、傷殘等原因導致我國的失能人口在大量增加。長期護理保險（以下簡稱為“長護險”）是以互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度，又被稱為繼養老、醫療、生育、工傷和失業保險之外的“第六險”。

2023年8月，我市出臺長護險實施方案后，相關落地工作有序推進。根據當前政策，我市長護險試點階段從職工基本醫療保險參保人群起步，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，因年老、疾病、傷殘等原因，經醫療機構或康復機構規范診療、失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估認定的失能參保人員，可按規定享受相關待遇。截至目前，全市110萬參保職工全部納入長護險保障范圍，共計3709人申請失能評估，2859名重度失能人員已享受長護險相關待遇。

為實現長護險服務“零距離”，真正方便老百姓辦事，我市已建成9個長護險服務中心并投入使用，設有21個服務窗口，招聘并培訓36名長護險工作人員，實現縣區全覆蓋。除了為參保人員提供全市通辦、一窗受理的便捷服務，還充分運用“互聯網+醫保服務”思維，實現經辦過程、服務流程、服務標準全流程閉環管理。開發“長護險信息系統”并與“江蘇醫保云”APP對接，讓參保群眾足不出戶即可辦理長護險評估申請業務，定點評估機構的評估人員可通過線上及時記錄與提交評估量表信息，護理人員可通過手機進行線上簽到簽退等操作。線上與線下經辦系統協同運行，確保長護險經辦業務的便捷性、及時性與精準性，實現了管理、評估、經辦、護理不同機構間信息平臺的互聯互通。

不僅如此，為了提升服務質量，讓失能人員有更好的獲得感，我市還組織全市護理機構200多名護理員集中培訓，采取“理論+實踐”“案例+討論”相結合的模式，委托江蘇護理職業學院安排具有豐富臨床經驗的主任醫師、副教授、講師授課，21項護理操作逐一過細并考核，全面提升了護理員的專業技能。同時，制定了每一個項目的操作流程和執行標準，規范服務行為的同時也帶動護理服務機構規范發展。

同時，為了規范護理機構服務行為，保障失能人員權益，我市還建立“智能監管+滿意度評價”系統，通過對護理服務的全流程監管，切實保障服務時長、服務項目、服務次數達到要求。失能人員或者家屬在每次護理服務之后可以對護理員的服務線上進行評價，提出意見和建議，便于護理機構改進，形成服務的閉環。

自長護險工作開展以來，我市積極利用多種形式推廣長護險政策，開展主題宣傳月加強公益宣傳、開展各類愛心公益活動等，為眾多失能人員帶來福音，切實提升失能人員及家庭的獲得感、幸福感和安全感。

未來，醫保部門將持續完善長護險制度政策體系，提高服務質量，讓更多的重度失能人員享受到長護險帶來的溫暖和關愛，將這項民生實事做細做好做精。